.
Proszę dowiedzieć się najpierw w "swoim" PCPR lub PZON, bo być może mają "swoje" druki odwołania od orzeczenia o stopniu niepełnosprawności.
Jest Pani przedstawicielem ustawowym dziecka, więc Pani składa odwołanie. Podam wzór odwołania, ale zaznaczam, że nie jest to wzór "oficjalny". W uzasadnieniu proszę napisać swoimi słowami dlaczego nie zgadza się Pani z decyzją PZON i podać fakty mogące wpłynąć na zmianę tej decyzji.
Pozdrawiam.
Imię i nazwisko ....... miejscowości, dnia .....
Adres zamieszkania .......
Wojewódzki Zespół do Spraw Orzekania
o Niepełnosprawności w .....
za pośrednictwem
Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania
o Niepełnosprawności w .....
ODWOŁANIE
Odwołanie od postanowienia Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności
w ....... z dnia ....... znak ....... zaliczającego moją córkę ....... do umiarkowanego stopnia
niepełnosprawności.
UZASADNIENIE
..........
..........
..........
czytelny podpis .......
.